אנו נעמידך על רגליך "עמודי זהב על אדן כסף ורגליים נאות על עקבים נכונים" - בן סירא כ"ז-י"ח

בעיות בכף הרגל

יבלות

יבלת הינה עיבוי של עור הצומחת על השכבה החיצונית של העור.
ניתן לחלק את סוגי היבלות ל – 2 סוגים:
1. יבלות חיכוך/לחץ – נגרמות כתוצאה מחיכוך באזורים שיש בהם עומסי משקל יתרים ו/או חיכוך עם גורם זר.
2. יבלות ויראליות – יבלת ויראלית נגרמת כתוצאה מווירוס Hpv שנדבקים בה באזורים שיש בהם לחות יתרה כדוגמת: מקלחות משותפות, בריכות, מקוואות, חדרי הלבשה.
טיפול
ניתן להסיר את היבלות בטיפולים שונים כדוגמת: לייזרים, חנקן וכו'

שלפוחיות

שלפוחיות נוצרות כאשר עור כף הרגל משתפשף כנגד משטח אחר (נעל, למשל, בעיקר באזור העקב וצידי הבהונות) השפשוף יוצר הפרדה של שכבת העור העליונה, כשהמרווח בין שכבות העור מתמלא במהרה בנוזלים. זהו דרכו של הגוף לייצר "כרית הגנה" באזור השפשוף. כשהשלפוחית "נפתחת" עלול להיווצר זיהום.

בוהן נטויה Hallux Valgus

עיוות של הבוהן המתפתחת במהלך מספר שנים.
מעבר לפגם האסתטי יכול לגרום לכאבים, קושי בהתאמת נעליים, שחיקת ריפוד שומני ועוד.
ישנם פתרונות להקלה ולאיכות חיים טובה יותר ולא בהכרח מצריך ניתוח.

עור קשה
עור קשה נוצר כתוצאה מעומס משקל ו/או חיכוך הנוצרים בין כף הרגל לנעל.
מלבד הצורך להסירו יש למנוע היווצרות מחדש ע"י הסרת גורמי הבעיה.

בעיות הליכה/צורת הליכה

שחיקה של נעליים, כאבים בכפות הרגליים, קרסוליים וכאבים בגב התחתון יכולים להעיד על בעיה של צורת ההליכה כדוגמא של: פלטפוס – השטחה של הקשת האורכית, פריקה של קרסול, שברי מאמץ, כאבי ברכיים.

כוויות קור

כוויות קור הינם תגובה של כלי הדם הקטנים בעור כשהם חשופים לטמפ' קרה. הם נגרמות לרוב מס' שעות לאחר היחשפות לתנאי מזג אוויר לחים וקרים.
כוויות קור מופיעות על העור באזורים קטנים אדומים ומגרדים. הם גורמים לכאב רב שמתגבר ככל שצבעם מכחיל יתר.

טיפול מונע:

1. להקפיד על חימום נכון של הרגליים כדי להימנה מכוויות קור.
2. יש ללבוש מכנסיים, גרביים צמר/ גרביונים, מגפיים גבוהות, מחממי רגליים.
3. עישון ידוע כגורם שמפריע לזרימת דם בכלי דם הקטנים ומגביר את רמת הסיכון לכוויות קור.
4. חולי סוכרת ואנשים בעלי זרימת דם לקויה צריכים לפנות מידית לפודיאטור.
5. נעליים מרופדות היטב ומותאמות נכונה יכולים למנוע כוויות אלו.

דלקות

דלקת ברצועת כף הרגל (plantar tasclitis)
דלקת חיכוך ברצועת כף הרגל התחתונה נגרמת כתוצאה ממתיחת יתר
בזמן ההליכה, עומסי משקל ועוד. לאחר איבחון ניתן להתאים מדרס נכון שיפתור את הבעיה

דלקת גיד אכילס

כתוצאה מהתקצרותו, חיכוך עם הנעל או חיכוך עם העצם בתרגילים ובקיבוע נכון ניתן לפתור את הבעיה.

דורבן

תוספת גרמית (עצם) בעצם העקב (הקלקנאוס) הנוצרת כתוצאה מחיכוך באיזור החיבור של הרצועה בתחתית כף הרגל עם העקב.

נשים בהריון

במהלך ההיריון האישה עוברת שינויים גופניים רבים. עקב כך שוכחים את כפות הרגלים עד שמתחילות להזכיר את נוכחותם. מאמצע ההיריון עד סופו כפות הרגליים הנושאות משקל רב עלולות להתנפח ויש אפילו שהגידים מתרופפים מעט כתוצאה משחרור הורמון הרילקסין.

שינויים אלה עלולים לגרום לכפות הרגליים להיות חצי מידה יותר גדולים מתוך כך יכאבו יותר.

המלצות:

רגליים בצקתיות יש להרימם.
לא להצליב רגליים.
לשבת באמבטיית מים פושרים דבר זה עוזר להורדת הנפיחות.
יש נשים הגורבות גרביים אלסטיות במהלך כל ההריון ועל כן מומלץ לגרוב אותם בתחילת הבוקר.
להימנע מעמידה ממושכת רצופה.
לנעול נעליים נוחות עם תמיכה טובה וודאי לא מומלץ ללכת בנעליים עם עקבים.
כדאי להפחית אכילת מאכלים עם הרבה מלח היות והמלח גורם לבצקת.
לא לגרוב גרביים לוחצות המונעות זרימת דם מאיזור הקרסול.

ילדים: (מתינוקות ועד גיל 18)

ישנה חשיבות רבה לטיפול ברגליים של ילדים עד גיל הבגרות היות וזה ישפיע על בריאותם, נוחות ואיכות חיים. נעליים שלא מותאמות נכונה או גרביים יכולים בפשטות לעצב את הרגל המתפתחת ועלול לגרום לעיוות מהתפתחות נכונה של העצמות אשר יכולים לגרום לשורה של תלונות בכף הרגל בעתיד.
לדוגמא: בהונות עקומים, עצם בולטת, עיבוי של עצבים
רגל התינוק
כף רגלו של התינוק הינו פגיע במיוחד היות והוא מורכב מסחוס ורקמה רכה, התפתחות הדרגתית של העצמות משנה את מבנה כף הרגל.
רגל קטין
כף רגלו של הקטין המכיל 45 חתיכות סחוס יתקשו בהדרגה ויצרו את 26 עצמות כף הרגל של המבוגר.

הגידול הוא מהיר:

כף רגלו של ילדכם יגדל מהר יותר לאורך במהלך תקופת ילדותו מאשר בתקופה שיהיה בבית ספר.
בין שנה ל – 4 שנים ממוצע הגדילה הינו כ – 2.5. מידות לשנה.
בין 5-10 ממוצע הגדילה הינו כמידה 1 לשנה.
יש לזכור שילדים צעירים יכולים לשנות את אורך כפות רגליהם ע"י תרגול שריריהם עד כדי הקטנתם ב- 2 מידות שלימות. בני העשרה יכולים לחוות זינוק בגדילה ויכולים להגיע לכדי 4 מידות גדולות יותר בשנה אחת ובשנה לאחר מכן מידה אחת נוספת.
רק בגיל 18 מבנה עצמות כף הרגל הינו מושלם והינו החלק הראשון בגוף האדם שמפסיק לגדול.
מתי צריך לפנות לבדיקה אצל פודיאטור:
עד גיל 7 יש לשים לב:
צליעה
נעליים נשחקות באופן מסויים
הליכה עקומה – מבנה בעייתי באגן
גרירת רגל
הליכת "צארלי צפלין"
התפתחות מאוחרת
בהונות נוטות כלפי פנים/חוץ
להתייעצות מתי לקנות נעליים ראשונות

מגיל העשרה בנוסף לבעיות הקודמות יש לשים לב גם:
בעיות ברכיים
אורכי רגליים

מתי לקנות נעליים:

חשוב שהילד יפתח באופן טבעי את צורת הליכתו ועל כן רצוי להימנע ככל האפשר בהכנסת רגליהם לנעליים מיד עם תחילת הליכתם. לכן כדאי לשים גרביים על רגליהם ולאפשר להם ללכת יחפים עד שיפגינו עצמאות ויציבות בהליכתם.
כחודשיים/שלושה בערך לאחר מכן כאשר רוצים לרכוש את הנעל הראשונה יש להקפיד מאד שהרגל תמדד. אין הכרח (למעט בעיה מיוחדת) לקנות נעליים גבוהות.

על מה דיברנו עד כה?
דניאל וייס - פודיאטור
דניאל וייס - פודיאטור

מייסד ומנהל רפואי – מרפאות וייספיט לכף הרגל ופצעים.
יו"ר – ועדה המייעצת בפודיאטריה לשר הבריאות.
שותף מייסד חברת Diagnosi – פיתוח טכנולוגי לרגלי סוכרתיים.
יועץ ארצי בכיר לכף הרגל הסוכרתית – קופ"ח מכבי.
מנהל מרפאת כף רגל – צה"ל (מיל.)

כואב לך בכף הרגל? | צרו איתי קשר:
מאמרים נוספים באותו נושא: